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記者陳佳伶／新營報導 「醫師，我這個月的月經已經滴滴答答來了  2個禮拜都還沒有結束，該怎麼辦？」柳營奇美中醫部醫師簡珮珊說，這是在診間常見的婦女崩漏問題，所謂崩漏，是指婦女不規則的陰道出血，病因複雜，並可能牽涉實質器官病變與功能性病變，建議以中西醫合併模式，提供更好的治療效果。 簡珮珊表示，經漏是指婦人月經前後，淋瀝不止，而經崩是經血忽然大下不止。崩與漏的臨床表現雖然不同，但病因相同，且在病機發展的過程中，常可互相轉化。雖然崩與漏定義不同，但都概括各種的子宮出血病，而其中最常見的是功能不良性子宮出血。 她說，功能不良性子宮出血是指因荷爾蒙失調導致的子宮出血，其中荷爾蒙係指動情激素與黃體激素，此兩者分泌過高或過低、或比例失調均可造成子宮出血。但功能不良性子宮出血須先排除構造上的疾病，如子宮腫瘤、感染、懷孕等對子宮有病理上的變化影響。臨床上，以中醫調理功能不良性子宮出血常有不錯的治療效果。 中醫治療崩漏常以治血  3法：塞流（停止急性出血），澄源（找出原因，預防復發），復舊（恢復排性的週期）。而依症型辯證論治，崩漏可分為血熱及氣虛兩種，其中血熱可分成為  2型，第  1種實熱型：症狀常見經血色深紅，質稠濃，或夾有少量小血塊，可能伴隨有頭痛，口乾，容易發怒，便祕等症狀，可用清經止血湯加減以清熱涼血止血。第  2種虛熱型：這類型的症狀常見出血淋漓，日久不淨，伴隨有頭暈耳鳴，煩躁不寐，或午後有輕微潮熱，可用養陰止血湯加減。另外，氣虛則症狀常見經血顏色偏淡，質地稀薄，伴隨有倦怠乏力，其他依據不同臟腑辯證的特色可能合併胸悶、心悸、自汗、易喘、食慾差、腹瀉、腰膝痠軟無力等，此類型病人可用補氣升提的藥物。 她說，日常保健方面，血熱型的病人應少食烤、炸、辛辣以及太過燥熱的食物，並避免熬夜晚睡，以及適當的舒壓，避免緊張、壓力以及易怒的情緒；氣虛型的病人則應保持適度的活動與休息，避免太過勞累，並選擇可補充氣血的藥膳。 簡珮珊提醒，崩漏病因複雜可能牽涉實質器官病變與功能性病變，除藥物治療，建議同時西醫進行抽血確認貧血程度與賀爾蒙狀態，並透過內診、超音波與子宮頸抹片幫助排除惡性病變，也可藉由基礎體溫的量測掌握是排卵性或未排卵性的子宮異常出血，透過中西醫合併雙管齊下的模式，提供對於崩漏更好的治療效果。

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